Σκολίωση

Η σκολίωση είναι μια τρισδιάστατη παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης και του κορμού. Η παραμόρφωση αυτή αφορά την εμφάνιση ενός ή παραπάνω πλευρικών κυρτωμάτων, την διαταραχή των φυσιολογικών κυφωτικών ή λορδωτικών καμπυλών και την ελικοειδή στροφική κίνηση των σπονδύλων.

Η σκολίωση επηρεάζει το 2-4% του πληθυσμού των εφήβων και μέρος από το ποσοστό αυτό, θα χρειαστεί κάποιο είδος θεραπείας, ειδικές ασκήσεις για σκολίωση, κηδεμόνα ή ακόμα και χειρουργική επέμβαση σπονδυλοδεσίας.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται συνήθως από ακτινογραφία. Η σπονδυλική στήλη ενός ατόμου με σκολίωση θα έχει σχήμα “S” ή “C”.

Η μέτρηση γωνίας COBB 10 μοίρες ή περισσότερο θα διαγνωστεί ως σκολίωση.

Η γωνία περιστροφής κορμού (ATR) 5-7 βαθμών θα πρέπει να παρακολουθείται στενά (κάθε 2-3 μήνες) ενώ ένα παιδί συνεχίζει να αναπτύσσεται.

Μερικοί τύποι σκολίωσης μπορεί να προκαλέσουν πόνο στην πλάτη αλλά στην

συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων η σκολίωση δεν είναι επώδυνη.

Κατηγορίες.

Ιδιοπαθής σκολίωση

Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος σκολίωσης και αποτελεί το 80% των περιπτώσεων σκολίωσης.

Ιδιοπαθής = ακριβής αιτία που δεν είναι γνωστή. Υποδιαιρείται σε 3 κατηγορίες:

1) Βρεφική σκολίωση: γέννηση έως 3 ετών

2) Νεανική Σκολίωση: 3 – 10 ετών

3) Εφηβική σκολίωση: 10 -18 ετών

Συγγενής Σκολίωση

Αυτός είναι ένας σπάνιος τύπος σκολίωσης, που συχνά οφείλεται σε ατελή σχηματισμό ή τμηματοποίηση της σπονδυλικής στήλης. Τα άτομα με συγγενή σκολίωση θα αναπτύξουν πλευρικές καμπύλες της σπονδυλικής στήλης κατά την παιδική ηλικία.

Νευρομυϊκή Σκολίωση

Σε αυτόν τον τύπο σκολίωσης, εμφανίζεται πλευρική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης λόγω μυϊκής αδυναμίας ή νευρολογικών διαταραχών.

Εκφυλιστική Σκολίωση

Η εκφυλιστική σκολίωση εμφανίζεται σε ενήλικες και οφείλεται σε εκφυλισμό της σπονδυλικής στήλης που συμβαίνει με τη γήρανση.

Σημεία και συμπτώματα της σκολίωσης

Οι ώμοι μπορεί να μην έχουν το ίδιο ύψος.

Η κεφαλή μπορεί να μην είναι στο κέντρο σε νοητή γραμμή με την λεκάνη.

Ο θώρακας δεν μπορεί να μην είναι συμμετρικός  και οι πλευρές μπορεί να έχουν διαφορετικό ύψος.

Η μια ωμοπλάτη μπορεί να είναι υψηλότερη και πιο προεξέχουσα από την άλλη.

Η λεκάνη μπορεί να είναι πιο ψηλά από την μία πλευρά.

Το άτομο μπορεί να κλίνει προς τη μία πλευρά.

Το μήκος των ποδιών μπορεί να μην φαίνεται όμοιο. 

Θεραπευτικές Επιλογές

Σκολιώσεις μέχρι 25° αντιμετωπίζονται με Ειδικές Φυσικοθεραπευτικές Ασκήσεις. Πρώτος στόχος ή διακοπή της εξέλιξης της σκολίωσης και εν συνεχεία η μείωση των κυρτωμάτων.

Σκολιώσεις μεγαλύτερες των 25° αντιμετωπίζονται με συνδυασμό κηδεμόνα και ειδικών φυσικοθεραπευτικών ασκήσεων

Σκολιώσεις μεγαλύτερες των 50°. Το χειρουργείο ενδεχομένως να είναι στις επιλογές αντιμετώπισης αν και σε κάποιες περιπτώσεις η συντηρητική αντιμετώπιση μπορεί να επιτύχει να αποφευχθεί το χειρουργείο.

Ο κίνδυνος εξέλιξης της καμπύλης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

Η ηλικία, το φύλο και η καμπύλη είναι παράγοντες που πιθανότατα επηρεάζουν την εξέλιξη στα παιδιά. Στον σκελετικά ανώριμο ασθενή, ο κίνδυνος εξέλιξης σχετίζεται κυρίως με το αναπτυξιακό δυναμικό. Έτσι, η επίπτωση της εξέλιξης είναι υψηλή στα παιδιά με ανίχνευση καμπυλών πριν από την ηλικία των 10 ετών (JIS). Το υψηλότερο επίπεδο εξέλιξης εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ταχείας, εφηβικής αύξησης ανάπτυξης (Risser 0-3).